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【眼底病患者福音】眼底病四大适应症及抗VEGF药已正式纳入医保

发布时间 2020年01月20日08:56   来源 中国常州网   编辑 周月   责任编辑王小明
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????当看东西出现模糊,不要光顾着揉眼睛,也有可能代表你的眼睛出问题了,需要及时去医院就诊,引起视物模糊的疾病有很多,除了大家知晓的白内障和青光眼外,还有一种疾病的发病率也在逐年升高,它就是老年性黄斑变性,又叫做年龄相关性黄斑变性。

????62岁的市民候女士在3个月前发现自己右眼视力不断下降,而且看东西居然会发生扭曲,变形,于是在12月初来常州谱瑞眼科医院就诊。陈兵院长接诊后,询问病史得知:侯女士患有高度近视2000度,早年因视网膜脱离做过手术,而且又是失独家庭,家里也没人悉心照料,所以也耽搁了很久。近期在亲朋好友的帮助下才去多家医院就诊,但都没有一个明确的诊断,听亲戚介绍才来到常州谱瑞眼科医院。

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????经陈院长检查,侯女士右眼视力为指数10cm,进行眼底相关检查最后确诊为右眼老年性黄斑变性,需要马上进行治疗。随后,候女士在12月8号住院,行右眼玻璃体穿刺注药术+前房穿刺,陈兵院长为她进行眼内注射治疗,术后病情稳定,顺利出院。陈院长介绍,这类药物以前打一支药需要6000-7000元,现在打一支只需要2000-3000元,大大减轻了患者的经济负担。

????陈兵院长介绍,眼底疾病严重影响患者生存质量,带来沉重经济负担。据统计,我国50岁以上视力受损人群的人均年经济负担约为6万元。目前医学界的首选治疗是进行玻璃体腔抗VEGF注射,也就是把对抗血管新生的一些药物注射到眼球内,不仅可帮助患者减少治疗费用,也为国家节省医疗支出。

????2020年1月1日起全新版本的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式实施。此次新版医保目录中,眼科领域有数个谈判药品被纳入,主要以眼血管病用药为主,彰显了国家对致盲性眼病的重视。早在2017年,抗VEGF药物就已经被纳入国家医保目录,但仅限于湿性年龄相关性黄斑变性患者用药可以报销。而本轮谈判,新增包括糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿以及脉络膜新生血管三大眼底疾病。这也意味着,原来只有很少一部分需要用这种药的患者可以享受医保报销,新医保政策执行后,绝大多数需要注射这种药的患者都可以报销了。

那什么是黄斑呢 ?

????我们可以把眼睛比作一架照相机,眼底视网膜就是底片,而黄斑就是视网膜这个底片上最敏锐的部分,是能看清细节和颜色的精细结构。

黄斑变性又是什么呢?

????如果我们的黄斑出现了问题,就会出现中心视力下降、视物变形、影响日常生活。根据目前的研究,主要原因还不明确,有可能是诸如心血管疾病、遗传、紫外线、自由基损伤等多种因素诱发,并和年龄相关的一种疾病。随着年龄增长,在黄斑区的光感细胞发生了衰老和变性,不仅其数量减少,而且功能也受到了影响,甚至在黄斑区可以长出新生血管,发生出血和渗出,这就是黄斑变性。老年性黄斑变性分为两种类型:干性和湿性。

具体有哪些症状表现?

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老年性黄斑变性可以治疗吗?

????针对干性的类型:

????建议常戴墨镜减少光损伤;控制心血管疾病,如血糖、血压、血脂等;可服用叶黄素之类的保健品,定期随访。

????针对湿性的类型:

????目前医学界的首选治疗是进行玻璃体腔抗VEGF注射,也就是把对抗血管新生的一些药物注射到眼球内。这种治疗的方式一般是3+PRN,先是一个月一次,连续注射3针,然后是按需治疗,即根据病情需要再决定是否追加注射。临床发现这种治疗方法可以使超过半数的病人明显改善,25%病人维持稳定,但仍需要定期随访(也有很少一部分人是无效的)。

如何来预防老年性黄斑变性的发生呢?

1、一定要戒烟;

2、防止有害光线对视网膜的损伤;

3、控制心血管疾病,如血压、血糖控制等;

4、口服叶黄素。

最关键的一点是, 一旦发现视力改变,

就应该马上就诊。

千万不能拖!

千万不能拖!

千万不能拖!

- END -

????常州谱瑞眼科医院经国家卫生部门批准的二级眼科专科医院、医保定点单位、残联白内障康复定点单位。位于常武北路74号。

????其建筑面积达4000多平米,院内医护人员70余人,共有住院床位64张。医院以原广化医院眼科专家陆漱玉、方国新、陈兵等为核心,打造了拥有丰富临床经验的专家团队,开设屈光专科、视光中心、白内障专科、青光眼专科、小儿眼科、角膜病专科、眼底病专科等。

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